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          學術論文學術Tips指南共識案例分享

          新型肺炎病毒如何使人生???

          2020-02-01 10:21:00 分類:學術Tips
          什么是病毒?


          病毒是一種個體微小,結構簡單,只含一種核酸(DNA或RNA),必須在活細胞內寄生并以復制方式增殖的非細胞型生物。


          關于冠狀病毒


          到目前為止,人們已經發現了七種可以感染人的冠狀病毒。這七種病毒中有四種只會引起輕微感冒,還有三種可以引起致命疾病,分別是2002年底在中國爆發的SARS病毒、2012年底在沙特阿拉伯爆發的MERS病毒,和現在在武漢爆發的新型冠狀病毒,它們都是單鏈RNA病毒,容易發生變異。


          2019新型冠狀病毒

          2019 novel Coronavirus


          有人懷疑,這次的新型冠狀病毒就是SARS的進化版。與SARS相比,它的潛伏期更長(7-14天),致死率更低(目前看是4%),從而具有更強的隱蔽性和傳染性,有利于病毒的傳播。目前感染新型冠狀病毒死亡的病例多數是中老年人,或有其他身體疾病,而沒有像SARS一樣在很短的時間內造成大規模青壯年死亡。


          新型肺炎病毒的結構


          新型肺炎病毒是一種冠狀病毒,它的遺傳物質是單鏈RNA,一般認為這種病毒的變異能力比雙鏈病毒更強。除了遺傳物質和蛋白質外殼外,冠狀病毒還有一層薄膜,用以保護病毒內部結構。在薄膜上還有許多個突起——刺突,它將會在病毒感染的過程中起到重要作用。也因為它長得象國王的王冠,所以被命名為冠狀病毒。


          冠狀病毒

          Coronavirus


          病毒是如何致人于死地的?


          當病毒感染了人體細胞之后,細胞會啟動自毀機制:將病毒的一部分碎片送到細胞膜表面,號召免疫細胞來消滅自己,以阻止病毒的蔓延。一個微弱的免疫反應并不會引起人體的不適,我們每天都在吸入大量的病毒,也有成千上萬的免疫細胞幫我們消滅病毒,這一切都是在我們不知不覺的情況下完成的。

          免疫反應


          嚴重的免疫反應就是發炎。發炎時,我們身體的某些部位會變得紅腫,這是因為該處的血液流速增加,血管膨脹(紅),血管壁變得更通透,從而讓更多的免疫細胞和水分從血管中流到組織液里(腫),有助于殺滅病毒和沖淡病毒。


          發炎


          如果發炎太厲害,卻對人體是有害甚至致命的,這就稱為細胞因子風暴。細胞因子是免疫細胞分泌的,用來促進免疫細胞產生和動員免疫細胞戰斗力的蛋白質,如果免疫反應發現自身無法清除某種病毒,就會產生大量的細胞因子,動員出巨量強毒性的白細胞,宏觀表現為嚴重的發炎。


          細胞因子的作用


          如果肺部引起細胞因子風暴,大量體液充斥肺部,會造成呼吸困難,甚至窒息死亡。大量血液透過血管壁流入體液中,會造成出血和缺血性休克。有些白細胞會對組織細胞進行無差別攻擊,造成大量正常細胞死亡,器官衰竭。冠狀病毒致死的直接原因正是如此——人體自身強烈的免疫反應攻擊肺部。所以,平衡的免疫力才是最好的免疫力。


          肺部嚴重發炎、體液充斥、形成白肺


          如何應對

          當冠狀病毒造成肺部感染,人體呼吸困難時,醫生會用高壓氧氣支持,將氧氣強行打入人體肺部,強迫人體呼吸。如果這種方法依然無法抑制肺部感染,人們只好采用激素治療。激素是一種免疫抑制劑,它可以抑制人體的免疫反應,從而減弱發炎癥狀,讓肺部的體液消失,恢復肺部功能。


          但是激素是雙刃劍,在減弱發炎反應的同時,會留下諸多后遺癥。在SARS治療時,由于病死率太高,死亡速度太快,醫生不得已使用激素進行治療,而在本次新性肺炎病毒的治療上,使用激素治療的報道還鮮有耳聞。


          因為病毒的變異速度太快,針對某種病毒的藥物剛剛被研發,病毒很快變異,藥物就失效了。相對比較有效的藥物達菲,也只在某些階段對某些類流行感冒病毒有效。人們期待的像抗生素對抗細菌一樣的廣譜抗病毒藥物,至今也沒有發明出來??梢哉f,人類對病毒幾乎是束手無策,最終只能靠人體自身的免疫細胞去識別和消滅病毒。
          專家意見

          避免前往人群密集場所;勤洗手、正確洗手;防止飛沫傳播;加強鍛煉,規律作息;保持室內空氣流通;避免接觸野生禽畜;杜絕帶病上班、聚會;及時就醫。


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